МАР-тест (антиспермальные антитела)

Что такое МАР-тест

МАР-тест является специализированным анализом мужской фертильности, направленным на выявление иммунологического фактора бесплодия. В норме иммунная система мужчины не атакует собственные сперматозоиды: они надежно изолированы от иммунных клеток гематотестикулярным барьером. Однако при его нарушении в результате травмы, операции, воспаления или варикоцеле иммунная система знакомится со сперматозоидами и начинает вырабатывать против них антитела.

Антиспермальные антитела (АСАТ) прикрепляются к поверхности сперматозоидов и нарушают их функцию. В зависимости от того, к какому участку клетки они прикреплены, нарушается подвижность сперматозоида, его способность проникать через слизь шейки матки, связываться с яйцеклеткой или оплодотворять ее. Сперматозоиды, покрытые антителами, могут выглядеть нормально при стандартном анализе, что делает иммунологический фактор одним из наиболее часто пропускаемых при обследовании бесплодной пары.

Именно здесь заключается ценность МАР-теста: он выявляет поражение, которое не видно при обычной спермограмме. Два типа исследования дополняют друг друга и дают полную картину мужской фертильности.

В «ПриватКлиник» МАР-тест проводится методом прямой MAR-реакции с использованием частиц, покрытых антителами к IgG или IgA. Это наиболее информативный стандарт исследования, рекомендованный ВОЗ для диагностики иммунологического бесплодия.

Спермограмма с МАР-тестом

В большинстве случаев МАР-тест назначается вместе со стандартной спермограммой. Это объясняется тем, что оба исследования исследуют эякулят и их совместное проведение не требует дополнительного сбора материала. Спермограмма с МАР-тестом является расширенным форматом оценки мужской фертильности и позволяет одновременно оценить количественные и качественные характеристики сперматозоидов: концентрацию, подвижность, морфологию и наличие антиспермальных антител.

Такой комплексный подход особенно важен при обследовании по поводу бесплодия, поскольку у части мужчин основные параметры спермограммы остаются в норме, тогда как фертильность снижена именно из-за иммунологического фактора. Без МАР-теста эта причина останется нераспознанной, лечение будет неэффективным, а время окажется упущенным.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Подготовка к МАР-тесту идентична подготовке к спермограмме и требует строгого соблюдения нескольких правил.

Половое воздержание. Необходимо воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение 3–5 дней до сдачи анализа. Более короткий период воздержания снижает концентрацию сперматозоидов и искажает результат. Период более 7 дней увеличивает долю неподвижных и морфологически измененных клеток, что также снижает информативность исследования.

Алкоголь и перегрев. За 5–7 дней до сдачи материала исключите употребление алкоголя в любых количествах. Избегайте перегрева: откажитесь от посещения бани, сауны, горячей ванны. Тепловое воздействие на яички ухудшает качество спермы даже при кратковременном воздействии.

Физические нагрузки. Исключите интенсивные тренировки за 2–3 дня до сдачи. Умеренная физическая активность допустима.

Лекарственные препараты. Если вы принимаете антибиотики, гормональные препараты или иммуносупрессоры, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты влияют на результат МАР-теста, и вопрос о временной отмене решается индивидуально.

Перенесенные заболевания. Если в течение последних 2–3 недель вы перенесли острое инфекционное заболевание с повышением температуры, исследование рекомендуется перенести: острые инфекции временно ухудшают качество спермы и делают результат недостоверным.

Сдача МАР-теста

МАР-тест выполняется на основе эякулята, полученного путем мастурбации. В «ПриватКлиник» материал собирается в специально оборудованной комнате для сбора эякулята в стерильный контейнер. Исследование выполняется строго на свежем эякуляте: материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 30–60 минут после сбора при температуре, близкой к температуре тела. Охлаждение и длительное хранение делают МАР-тест недостоверным.

Именно поэтому сбор материала непосредственно в клинике является предпочтительным и рекомендованным вариантом. Если по каким-либо причинам материал собирается дома, необходимо заранее уточнить у врача условия транспортировки.

Перед сбором материала рекомендуется помочиться и выполнить гигиену наружных половых органов без применения антибактериальных мыл и средств с антисептиками.

Время исследования в лаборатории составляет от 1 до 2 часов. Результат выдается в тот же день.

Расшифровка результатов

МАР-тест оценивает долю подвижных сперматозоидов, к поверхности которых прикреплены антиспермальные антитела. Результат выражается в процентах.

Менее 10% сперматозоидов с антителами. Результат отрицательный. Иммунологический фактор бесплодия отсутствует или клинически незначим. Фертильность со стороны иммунного ответа не нарушена.

От 10% до 50% сперматозоидов с антителами. Пограничный результат. Иммунологический фактор присутствует и требует учета при оценке фертильности. Тактика определяется в совокупности с данными спермограммы и клинической картиной.

Более 50% сперматозоидов с антителами. Результат положительный. По критериям ВОЗ это является клинически значимым показателем иммунологического бесплодия. Такой результат существенно снижает вероятность естественного зачатия и требует активного лечения или применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Врач оценивает результат МАР-теста не изолированно, а в комплексе с данными спермограммы, гормонального профиля и анамнеза пациента. В ряде случаев назначается повторное исследование через 2–3 месяца для исключения временного характера нарушений. На основании полного обследования врач «ПриватКлиник» определяет тактику: медикаментозное лечение, внутриматочная инсеминация или ЭКО с ИКСИ.

Как записаться на МАР-тест в «ПриватКлиник»?

Записаться на МАР-тест в «ПриватКлиник» можно удобным для вас способом. Позвоните по номеру +7 (495) 106-96-93, и администраторы запишут вас на удобное время и ответят на вопросы по подготовке. Оставьте заявку на сайте privatclinic.ru, и мы перезвоним в течение рабочего дня. Приходите лично по адресу: г. Долгопрудный, ул. Советская, д. 5.

Прием ведется строго по записи. МАР-тест выполняется в собственной лаборатории клиники по стандартам ВОЗ, результаты готовы в день сдачи. Исследование можно совместить со спермограммой и консультацией уролога-андролога в рамках одного визита.