Тампонада носа — это медицинская процедура остановки носового кровотечения, при которой в полость носа вводится специальный тампон или гемостатический материал, создающий давление на кровоточащий сосуд и обеспечивающий надежный гемостаз.
Носовое кровотечение является одной из наиболее частых причин обращения к ЛОР-врачу и в ряде случаев требует экстренной медицинской помощи. Когда консервативные меры — прижатие крыльев носа, холод на переносицу — не приносят результата или кровотечение носит интенсивный характер, тампонада носа становится методом выбора для надежной остановки кровотечения.
В зависимости от расположения источника кровотечения различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Передняя тампонада носа применяется при кровотечениях из передних отделов носовой полости и является наиболее часто выполняемой процедурой. Задняя тампонада носа используется при кровотечениях из задних отделов носа, которые труднее поддаются остановке и требуют более сложной техники выполнения.
Процедура выполняется врачом-оториноларингологом в условиях медицинского кабинета с использованием современных гемостатических материалов, которые эффективно останавливают кровотечение, минимизируют дискомфорт и снижают риск осложнений по сравнению с традиционными марлевыми тампонами. В «ПриватКлиник» тампонада носа при кровотечении проводится быстро и с соблюдением всех требований безопасности.
Тампонада носа в большинстве случаев является экстренной процедурой и проводится без предварительной подготовки. Тем не менее ряд сведений, которые пациент или сопровождающие могут сообщить врачу, поможет правильно организовать помощь.
Сообщите врачу о принимаемых препаратах, особенно о средствах, разжижающих кровь, таких как аспирин, варфарин, клопидогрел и другие антикоагулянты, поскольку это влияет на выбор тактики гемостаза и оценку рисков.
Укажите врачу на наличие хронических заболеваний, в особенности артериальной гипертензии, нарушений свертываемости крови, болезней печени или почек, поскольку они могут быть непосредственной причиной кровотечения и требуют дополнительной коррекции.
По возможности сообщите об обстоятельствах начала кровотечения: было ли оно спонтанным или последовало за травмой, операцией или введением лекарственных средств в нос.
При плановой тампонаде носа, которая может проводиться после операций для профилактики кровотечения, врач заранее дает индивидуальные рекомендации по подготовке. В таких случаях возможно воздержание от приема пищи и отмена ряда препаратов по назначению специалиста.
Тампонада носа проводится в кабинете ЛОР-врача. Длительность процедуры зависит от вида тампонады и составляет от 5 до 20 минут.
Пациент располагается в кресле в положении полусидя. Врач осматривает полость носа, определяет источник и интенсивность кровотечения и выбирает метод гемостаза.
При передней тампонаде носа врач предварительно орошает слизистую оболочку местным анестетиком и сосудосуживающим препаратом в форме спрея. Затем в полость носа вводится гемостатический тампон, который плотно прилегает к слизистой оболочке и обеспечивает компрессию кровоточащего сосуда. В современной практике все чаще применяются саморасширяющиеся синтетические тампоны и гемостатические губки, которые значительно комфортнее марлевых тампонов и при необходимости могут оставаться в полости носа до 24–72 часов.
При задней тампонаде носа, которая применяется при кровотечениях из задних отделов носовой полости, процедура технически сложнее и выполняется с использованием катетера Фолея или специального баллонного тампона. Баллон раздувается в носоглотке, создавая давление, достаточное для остановки кровотечения из задних отделов.
После введения тампона врач убеждается в надежности гемостаза и дает пациенту рекомендации по поведению в период нахождения тампона в носу. При необходимости назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений.
Удаление тампона проводится врачом в сроки, определенные индивидуально: передние тампоны удаляются через 24–72 часа, задние — как правило, раньше под контролем врача.
Тампонада носа при кровотечении в подавляющем большинстве случаев обеспечивает надежную остановку кровотечения уже в ходе процедуры.
Передняя тампонада носа эффективна в отношении кровотечений из сосудистого сплетения Киссельбаха, которые составляют большинство всех случаев носовых кровотечений. При правильно выполненной тампонаде кровотечение прекращается немедленно или в течение нескольких минут после введения тампона.
Задняя тампонада носа позволяет остановить кровотечение из глубоких отделов носовой полости, с которым передняя тампонада не справляется. Процедура требует более тщательного наблюдения за пациентом после ее выполнения.
После удаления тампона врач осматривает слизистую оболочку носа для оценки состояния сосудов и при необходимости назначает прижигание кровоточащего сосуда для профилактики рецидива кровотечения.
Выяснение и устранение причины кровотечения является обязательным этапом после остановки кровотечения: при выявлении артериальной гипертензии, нарушений свертываемости крови или других системных причин назначается соответствующее лечение или консультация смежных специалистов.
При повторяющихся носовых кровотечениях после успешной тампонады врач назначает дополнительное обследование для выявления сосудистой патологии и подбора методов долгосрочной профилактики.
При остром носовом кровотечении обращайтесь в «ПриватКлиник» в Долгопрудном незамедлительно — ЛОР-врач окажет помощь в кратчайшие сроки.
Записаться на прием или вызвать помощь можно по телефону +7 (495) 106-96-93. При носовом кровотечении сообщите об этом администратору при звонке — врач примет вас в приоритетном порядке.
При плановой тампонаде носа, назначенной в послеоперационном периоде или в рамках лечения заболеваний носа, запись доступна через форму на сайте клиники или по телефону в удобное время.
Клиника расположена по адресу: г. Долгопрудный, ул. Советская, д. 5. Оптимальные часы работы позволяют обратиться за помощью в том числе в вечерние часы.
На приеме врач проведет осмотр, выполнит тампонаду носа, при необходимости назначит дополнительное обследование и даст рекомендации по профилактике повторных кровотечений.
Медицинское обслуживание в ПриватКлиник основывается на западных протоколах доказательной медицины
Качественную консультацию и диагностику от специалистов высочайшего уровня
Лечение, которое дает РЕЗУЛЬТАТ, ведь ваше здоровье — наша репутация
Помощь на каждом этапе от личного куратора — вплоть до помощи в получении документов для налогового вычета
Качественный сервис от заботливых администраторов
