Проверка слуха — это комплексное исследование слуховой функции, которое позволяет врачу объективно оценить остроту слуха, выявить степень и характер его снижения и определить тактику лечения или коррекции.
Проверить слух необходимо каждому, кто замечает изменения в восприятии звуков, испытывает трудности с разборчивостью речи или слышит посторонние звуки в ушах. Диагностика слуха также важна в качестве профилактической меры, особенно для людей старше 50 лет, поскольку возрастное снижение слуха нередко развивается постепенно и долгое время остается незамеченным самим пациентом.
Основным методом объективной проверки слуха является аудиометрия — исследование, в ходе которого определяется минимальный уровень звука, воспринимаемый пациентом на разных частотах. По результатам аудиометрии врач строит аудиограмму — графическое отображение слуха, которое показывает, насколько хорошо пациент воспринимает звуки разной высоты и какие частоты снижены в большей степени. Это позволяет точно определить тип и степень тугоухости, а также выбрать оптимальную тактику лечения или подобрать слуховой аппарат при необходимости.
В «ПриватКлиник» проверка слуха проводится в специально оборудованном кабинете с использованием современного аудиологического оборудования, что обеспечивает точность и достоверность результатов.
В зависимости от возраста пациента и клинической задачи врач выбирает один или несколько методов исследования, которые в совокупности дают полную картину состояния слуховой функции.
Тональная пороговая аудиометрия является основным и наиболее распространенным методом проверки слуха у взрослых и детей старше 5–6 лет. Пациент в наушниках реагирует на звуковые сигналы разной частоты и громкости, что позволяет точно определить порог слышимости для каждого уха на всем диапазоне исследуемых частот.
Речевая аудиометрия дополняет тональную и позволяет оценить разборчивость речи при разном уровне громкости. Метод особенно важен при подборе слухового аппарата и в ситуациях, когда пациент жалуется на трудности с пониманием речи даже при относительно сохранном слухе.
Импедансометрия, или тимпанометрия, позволяет объективно оценить функцию среднего уха: подвижность барабанной перепонки, давление в полости среднего уха и состояние слуховых косточек. Метод не требует активного участия пациента и широко применяется при обследовании детей.
Отоакустическая эмиссия используется для объективной оценки работы волосковых клеток внутреннего уха и является одним из ключевых методов скрининга слуха у новорожденных и детей раннего возраста, которые не могут выполнять инструкции.
Игровая и поведенческая аудиометрия применяется у детей дошкольного возраста: ребенка обучают реагировать на звук определенным игровым действием, что позволяет оценить слух в форме, комфортной и понятной для маленького пациента.
Проверка слуха не требует сложной подготовки, однако несколько простых рекомендаций помогут получить максимально точные и информативные результаты.
Воздерживайтесь от воздействия громких звуков и шума в течение 12–16 часов перед исследованием, поскольку акустическое воздействие способно временно снижать слуховую чувствительность и искажать результаты аудиометрии.
Сообщите врачу о принимаемых лекарственных препаратах, особенно антибиотиках, диуретиках и нестероидных противовоспалительных средствах, поскольку ряд из них оказывает ототоксическое действие и может временно влиять на слух.
Если у вас есть серная пробка или вы испытываете заложенность уха накануне проверки, обязательно сообщите об этом врачу при записи — серная пробка существенно влияет на результаты аудиограммы, и перед исследованием ее необходимо удалить.
Не принимайте алкоголь и не употребляйте кофеиносодержащие напитки в день исследования, поскольку они влияют на тонус сосудов и могут временно сказываться на слуховой функции.
Никаких ограничений по питанию перед проверкой слуха нет, дополнительной подготовки или анестезии процедура не требует.
Проверка слуха проводится в звукоизолированном кабинете и включает несколько этапов в зависимости от возраста пациента и клинической задачи.
На первом этапе врач проводит беседу с пациентом, собирает анамнез, уточняет жалобы и выполняет осмотр уха, чтобы исключить видимые причины снижения слуха, такие как серная пробка или воспаление.
Тональная пороговая аудиометрия является основным методом исследования. Пациент надевает наушники и нажимает на кнопку каждый раз, когда слышит звуковой сигнал. Сигналы подаются на разных частотах и с разной громкостью поочередно в каждое ухо, что позволяет точно определить порог слышимости для каждой частоты.
Речевая аудиометрия проводится при необходимости более детальной оценки разборчивости речи: пациент воспроизводит слова или фразы, которые слышит в наушниках, что помогает оценить способность воспринимать и различать речь в условиях разной громкости.
Импедансометрия позволяет оценить функцию среднего уха, подвижность барабанной перепонки и состояние слуховых косточек без какого-либо дискомфорта для пациента.
По завершении исследования врач строит аудиограмму, интерпретирует результаты и дает пациенту развернутое заключение с рекомендациями по лечению или дальнейшему обследованию.
Аудиограмма — это график, на котором по горизонтальной оси отложены частоты звука в герцах, а по вертикальной — уровень громкости в децибелах. Чем ниже расположена точка на графике, тем хуже слух на данной частоте.
Диапазон частот на аудиограмме обычно составляет от 125 до 8000 Гц. Именно в диапазоне 500–4000 Гц располагается основная часть речевых звуков, поэтому снижение слуха в этой зоне сказывается на разборчивости речи в первую очередь.
Результаты правого и левого уха отображаются отдельно: правое ухо обозначается красным цветом и кружками, левое — синим цветом и крестиками. Это позволяет сразу увидеть, есть ли разница между ушами.
Норма слуха соответствует порогу слышимости в диапазоне 0–25 децибел на всех частотах. Если все точки аудиограммы находятся в этой зоне, слух считается нормальным.
Если кривая аудиограммы на высоких частотах опускается вниз, это указывает на типичную картину возрастного снижения слуха или слуховой усталости от шума, когда первыми страдают именно высокочастотные звуки.
Разрыв между кривыми воздушной и костной проводимости на аудиограмме называется костно-воздушным интервалом и указывает на кондуктивный компонент тугоухости, то есть на нарушение в наружном или среднем ухе, которое нередко поддается лечению.
Самостоятельная интерпретация аудиограммы дает лишь общее представление о ситуации, тогда как точный диагноз и план лечения всегда устанавливает врач с учетом всей клинической картины.
По результатам проверки слуха врач оценивает аудиограмму и делает заключение о состоянии слуховой функции пациента.
Нормальный слух характеризуется порогом слышимости в диапазоне от 0 до 25 децибел на всех исследуемых частотах: это означает, что человек воспринимает тихую речь и большинство бытовых звуков без затруднений.
Первая степень тугоухости выявляется при пороге слышимости от 26 до 40 децибел: пациент испытывает трудности с восприятием тихой речи и разговора на расстоянии, однако обычную беседу понимает без существенных затруднений.
Вторая степень соответствует порогу от 41 до 55 децибел и означает, что пациенту сложно воспринимать разговорную речь на расстоянии более одного метра и в шумной обстановке.
Третья и четвертая степень тугоухости, а также глубокая потеря слуха требуют особого внимания и более детального обследования для определения причины нарушения и выбора тактики: консервативного лечения, хирургической коррекции или слухопротезирования.
Помимо степени снижения слуха, аудиограмма позволяет определить тип тугоухости: кондуктивную, при которой нарушена проводимость звука через наружное и среднее ухо, или сенсоневральную, связанную с поражением слухового нерва или внутреннего уха. Это принципиально важно для выбора правильного лечения.
Периодичность проверки слуха зависит от возраста, образа жизни и наличия факторов риска снижения слуховой функции.
Взрослым без жалоб и хронических заболеваний уха рекомендуется проходить профилактическую проверку слуха раз в два года до 50 лет и ежегодно после 50, поскольку возрастные изменения слуха развиваются постепенно и долгое время остаются незамеченными.
Людям, работающим в условиях профессионального шума или вибрации, проверка слуха рекомендуется не реже одного раза в год вне зависимости от возраста, поскольку акустическая нагрузка постепенно и необратимо снижает слух.
Пациентам с установленной тугоухостью или хроническими заболеваниями уха аудиометрия проводится по назначению врача, как правило, раз в 6–12 месяцев для контроля динамики состояния слуховой функции.
Людям, использующим слуховые аппараты, проверка слуха необходима не реже одного раза в год для контроля степени тугоухости и при необходимости коррекции настроек аппарата.
Детям проверка слуха проводится в рамках плановых осмотров, а при наличии жалоб, частых отитов или задержки речевого развития — внепланово и как можно раньше, поскольку своевременно выявленное снижение слуха значительно лучше поддается коррекции.
Пройти проверку слуха и аудиометрию в «ПриватКлиник» в Долгопрудном можно в удобное время, записавшись к ЛОР-врачу любым доступным способом.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 106-96-93. Администратор подберет удобное время для визита, ответит на вопросы о подготовке к исследованию и уточнит стоимость диагностики слуха.
Также запись доступна через форму на сайте клиники — оставьте заявку в любое удобное время, и администратор свяжется с вами для подтверждения записи.
Клиника расположена по адресу: г. Долгопрудный, ул. Советская, д. 5. Оптимальные часы работы позволяют записаться на прием в том числе в вечерние часы без длительного ожидания.
На приеме врач проведет полноценную консультацию, выполнит проверку слуха и при необходимости назначит лечение или даст рекомендации по слухопротезированию — все в рамках одного визита.
Медицинское обслуживание в ПриватКлиник основывается на западных протоколах доказательной медицины
Качественную консультацию и диагностику от специалистов высочайшего уровня
Лечение, которое дает РЕЗУЛЬТАТ, ведь ваше здоровье — наша репутация
Помощь на каждом этапе от личного куратора — вплоть до помощи в получении документов для налогового вычета
Качественный сервис от заботливых администраторов
