Удаление кисты бартолиновой железы является хирургической операцией, направленной на устранение кистозного образования большой железы преддверия влагалища, которое формируется при закупорке выводного протока железы и нарушении оттока секрета.
Бартолиновы железы — парные железы, расположенные в толще больших половых губ по обеим сторонам входа во влагалище. Их главная функция — это выработка слизистого секрета, который увлажняет преддверие влагалища во время полового возбуждения. В норме железы не прощупываются и никак себя не проявляют.
Киста бартолиновой железы образуется тогда, когда выводной проток железы закупоривается в результате воспаления, травмы, врожденного сужения или чрезмерно густого секрета. Отток жидкости нарушается, она накапливается внутри железы, и та постепенно увеличивается в размере. Киста может достигать 3–7 сантиметров и более, причиняя выраженный дискомфорт при ходьбе, сидении и половой жизни.
Важно разграничивать кисту и абсцесс бартолиновой железы. Киста формируется медленно, содержит стерильную жидкость и при небольших размерах может длительно существовать без острого воспаления. Абсцесс — это нагноение кисты или самой железы, которое сопровождается резкой болью, отеком, покраснением и повышением температуры тела. Абсцесс требует немедленного вскрытия, тогда как плановое удаление кисты бартолиновой железы выполняется в холодном периоде, вне воспаления.
Небольшие кисты без симптомов иногда существуют годами, однако склонны к нагноению при любом снижении иммунитета, переохлаждении или инфицировании. После самостоятельного вскрытия или простого дренирования киста рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поскольку проток остается закрытым. Единственный способ окончательно решить проблему — операция.
В «ПриватКлиник» выполняются два основных варианта операции в зависимости от клинической ситуации.
Марсупиализация — это создание нового искусственного протока путем подшивания краев кисты к коже половой губы. Содержимое кисты эвакуируется, а сформированное отверстие остается открытым до полного заживления, в течение 4–6 недель. Метод позволяет сохранить функционирующую железу, что особенно важно для молодых женщин. Риск рецидива при правильно выполненной марсупиализации составляет не более 10–15 процентов.
Экстирпация — полное удаление бартолиновой железы вместе с капсулой кисты. Применяется при рецидивирующих кистах, неэффективности предыдущего лечения, подозрении на злокачественный процесс или выраженном фиброзном изменении тканей. Полностью исключает рецидив, поскольку железа удаляется целиком.
Метод операции выбирается врачом индивидуально на консультации с учетом возраста пациентки, размера и характера кисты, наличия рецидивов в анамнезе.
Подготовка к удалению кисты бартолиновой железы стандартна и не занимает много времени.
Оптимальное время. Плановая операция проводится вне менструации и вне острого воспаления. Оптимально — в первой половине цикла, после полного стихания любых воспалительных явлений в области промежности.
Обязательные анализы. До операции необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму, анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также мазок на флору. При подозрении на инфекционную природу кисты выполняется посев содержимого или отделяемого из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Все анализы можно сдать в «ПриватКлиник».
За 2–3 дня до операции воздержитесь от половых контактов, не применяйте вагинальные препараты без назначения врача.
В день операции выполните гигиеническую обработку промежности. Сообщите врачу о приеме любых препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также об известных аллергиях на анестетики. Возьмите с собой результаты всех предыдущих обследований и справки о ранее проводившихся операциях на бартолиновой железе при наличии.
Операция по удалению бартолиновой железы или марсупиализации кисты выполняется амбулаторно и занимает от 20 до 40 минут. Госпитализация не требуется.
Осмотр. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит осмотр промежности, оценивает размер и характер кисты, уточняет объем вмешательства.
Анестезия. Выполняется местная инфильтрационная анестезия тканей в зоне вмешательства. Операция проходит безболезненно. Большинство пациенток отмечают лишь незначительное жжение в момент введения анестетика, которое быстро проходит.
Марсупиализация. Над кистой выполняется небольшой разрез кожи и стенки кисты. Содержимое полностью эвакуируется. Края вскрытой кисты подшиваются к краям кожного разреза отдельными швами, формируя постоянное широкое отверстие. Это отверстие будет функционировать как новый проток железы до полной эпителизации в течение 4–6 недель.
Экстирпация. При полном удалении бартолиновой железы над кистой выполняется разрез, после чего железа вместе с капсулой тупо и остро выделяется из окружающих тканей и удаляется единым блоком. Рана ушивается послойно. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование.
Завершение. На рану накладывается асептическая повязка. Пациентка остается под наблюдением 30–40 минут и в тот же день возвращается домой.
После операции возможны умеренная болезненность и отек в зоне вмешательства в течение нескольких дней. В период заживления, 4–6 недель, необходимо воздержаться от половых контактов, посещения бассейна, бани и открытых водоемов. Рекомендуется ежедневная гигиеническая обработка промежности по схеме, назначенной врачом. Контрольный осмотр назначается через 10–14 дней после операции.
После марсупиализации или удаления бартолиновой железы киста устраняется полностью. Болезненность, дискомфорт при ходьбе и половой жизни исчезают уже в первые дни после операции по мере спадания послеоперационного отека.
При марсупиализации железа сохраняет свою функцию: после заживления новообразованного протока она продолжает вырабатывать секрет в нормальном режиме. Большинство пациенток не отмечают никаких функциональных изменений после операции.
При экстирпации железа удаляется полностью. Функция увлажнения частично компенсируется другими железами преддверия влагалища, поэтому выраженная сухость после операции возникает редко и, как правило, хорошо корректируется при необходимости.
Все удаленные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование. Это стандартный и обязательный протокол: в редких случаях под видом кисты может скрываться иная патология, требующая дополнительного лечения. Результаты гистологии готовятся в течение 10–14 рабочих дней и разбираются с врачом на контрольном визите.
Записаться на консультацию и операцию в «ПриватКлиник» можно удобным для вас способом. Позвоните по номеру +7 (495) 106-96-93, и администраторы запишут вас на первичный прием, на котором врач осмотрит и определит оптимальный метод лечения. Оставьте заявку на сайте privatclinic.ru, и мы перезвоним в течение рабочего дня. Приходите лично по адресу: г. Долгопрудный, ул. Советская, д. 5.
Прием ведется строго по записи, без очередей. Операции выполняют опытные акушеры-гинекологи с многолетней практикой в малой гинекологической хирургии. Современное оборудование, точная диагностика и внимательное отношение к каждой пациентке гарантируют результат без осложнений и рецидивов.
Медицинское обслуживание в PrivatKlinik основывается на западных протоколах доказательной медицины
Качественную консультацию и диагностику от специалистов высочайшего уровня
Лечение, которое дает РЕЗУЛЬТАТ, ведь ваше здоровье — наша репутация
Помощь на каждом этапе от личного куратора — вплоть до помощи в получении документов для налогового вычета
Качественный сервис от заботливых администраторов
