Гистеросальпингография (ГСГ)

Что такое гистеросальпингография

Гистеросальпингография относится к ключевым методам диагностики женского бесплодия и патологий матки. В основе метода лежит введение в полость матки рентгеноконтрастного или ультразвукового контрастного вещества, которое заполняет маточные трубы и при нормальной проходимости свободно вытекает в брюшную полость. Врач в режиме реального времени видит форму полости матки, ход и проходимость обеих труб, а также выявляет любые препятствия на пути движения контраста.

В медицинском центре «ПриватКлиник» в Долгопрудном применяется ультразвуковая гистеросальпингография (УЗ-ГСГ). Это современная и щадящая альтернатива классической рентгеновской методике: она не требует лучевой нагрузки, проводится амбулаторно и дает высокоточную картину состояния репродуктивной системы.

Исследование незаменимо при обследовании по поводу бесплодия. Трубно-перитонеальный фактор является одной из наиболее распространенных его причин, и именно ГСГ позволяет выявить или исключить непроходимость маточных труб с высокой степенью достоверности. Помимо этого, метод информативен при подозрении на пороки развития матки, синехии, миоматозные узлы, деформирующие полость, и полипы эндометрия.

Подготовка к процедуре

Грамотная подготовка к ГСГ позволяет получить максимально точный результат и снизить риск дискомфорта во время процедуры.

Оптимальные сроки. Исследование проводится на 7–12-й день менструального цикла. В этот период эндометрий тонкий, что облегчает введение катетера и улучшает визуализацию полости матки. При необходимости врач корректирует сроки индивидуально.

Обследование перед процедурой. До ГСГ потребуются мазок на флору (результаты не старше 2 недель), общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Это стандартный протокол безопасности, исключающий проведение процедуры на фоне воспаления.

За 2–3 дня до исследования воздержитесь от половых контактов, не применяйте вагинальные свечи, кремы и таблетки, исключите спринцевание.

В день процедуры приходите с умеренно наполненным мочевым пузырем. При повышенной чувствительности к боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен 400 мг, за 40–60 минут до визита по согласованию с врачом. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований и направление при наличии.

Сообщите врачу заранее, если у вас есть аллергия на контрастные вещества, йод или латекс, а также если вы принимаете антикоагулянты.

Как проходит гистеросальпингография

Гистеросальпингография выполняется амбулаторно в гинекологическом кабинете и занимает от 15 до 30 минут с учетом подготовки.

Укладка и осмотр. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала и обрабатывает шейку матки антисептическим раствором.

Введение катетера. Через цервикальный канал в полость матки аккуратно вводится тонкий катетер с небольшим баллончиком, который фиксирует его положение и исключает вытекание контраста. Расширение канала, как правило, не требуется.

Введение контраста и визуализация. Через катетер под контролем ультразвука вводится стерильный физиологический раствор или специальный эхоконтрастный препарат. Врач в режиме реального времени наблюдает на мониторе, как жидкость заполняет полость матки и продвигается по трубам. Нормальная проходимость подтверждается выходом контраста в брюшную полость.

Завершение. Катетер извлекается, пациентка остается под наблюдением 15–20 минут, после чего может возвращаться к обычной жизни. Госпитализация не требуется. В течение 1–2 дней возможны незначительные тянущие ощущения внизу живота и скудные выделения. Это нормальная реакция организма, которая проходит самостоятельно.

Расшифровка результатов

Заключение выдается в день исследования. Врач «ПриватКлиник» лично разъяснит результаты и предложит дальнейший план действий.

Норма. Полость матки правильной формы, без дефектов наполнения. Контраст свободно проходит через обе маточные трубы и вытекает в брюшную полость, что подтверждает их проходимость.

Непроходимость маточных труб. Контраст задерживается на каком-либо участке трубы и не достигает брюшной полости. В зависимости от уровня блока врач определяет тактику дальнейшего обследования или лечения.

Деформация полости матки. Дефекты наполнения, неровные контуры или асимметрия могут свидетельствовать о полипах эндометрия, субмукозной миоме, синехиях или пороках развития, например двурогой или седловидной матке. Для уточнения диагноза назначается гистероскопия.

Гидросальпинкс. Расширение трубы с накоплением жидкости и без выхода контраста в брюшную полость является признаком хронического воспалительного процесса, требующего хирургического решения перед планированием беременности или ЭКО.

Все выявленные изменения анализируются в совокупности с анамнезом, данными УЗИ и лабораторных анализов. Гистеросальпингография является важным, но не единственным этапом обследования: окончательный диагноз всегда ставится комплексно.

Как записаться на гистеросальпингографию в «ПриватКлиник»?

Записаться на исследование в Долгопрудном можно удобным для вас способом. Позвоните по номеру +7 (495) 106-96-93, и администраторы подберут время с учетом вашего цикла и заранее сообщат, какие анализы нужно сдать. Вы также можете оставить заявку на сайте privatclinic.ru, и мы перезвоним в удобное время. Если предпочитаете прийти лично, ждем вас по адресу: г. Долгопрудный, ул. Советская, д. 5.

Прием ведется строго по записи, без очередей. Опытные акушеры-гинекологи клиники проведут исследование деликатно и профессионально, а результаты вы получите в тот же день с подробными комментариями врача. Более 45 000 пациентов уже доверили нам свое здоровье.